1. 아이의 아빠가 결핵이라고 해서 아무런 증상이 없는 아이를 검사했더니 잠복결핵감염이라고 합니다. 꼭 치료를 받아야 하나요?
결핵균에 감염되었지만 즉, 잠복결핵감염 검사 양성이지만 결핵이 발병하지 않은 상태를 잠복결핵감염이라고 하며, 소아의 경우 성인에 비해 잠복결핵감염에서 결핵으로 발병할 확률이 더욱 높기 때문에 잠복결핵감염 치료를 받아야 합니다.
잠복결핵감염 치료는 일반적인 결핵치료와 달리 한 두 가지 결핵약을 수개월간 복용하면 결핵이 발병하는 것을 효과적으로 막을 수 있습니다. 또한 한 두 가지 결핵약만을 복용하므로 부작용이 매우 드뭅니다.
2. 잠복결핵감염이란 무엇인가요? 잠복결핵감염 검사란 무엇인가요?
잠복결핵감염이란 결핵균에 감염되어 몸 안에 소수의 살아있는 결핵균이 존재하지만-즉, 잠복결핵감염 검사 양성이지만-외부로 결핵균이 배출되지 않아 다른 사람들에게 전파되지 않으며 결핵과 관련된 증상이 없고 객담검사와 흉부 사진에서 정상인 경우를 말합니다.
잠복결핵감염 검사란 잠복결핵감염 여부를 확인할 수 있는 검사법을 말합니다. 결핵균이 폐로 들어와서 증식하면 결핵균에 대한 후천면역이 발생하고 이 과정에서 형성된 면역세포는 평생 동안 혈액 속에 존재합니다. 잠복결핵감염 검사는 결핵균에 대한 면역세포가 존재하는지 확인하여 잠복결핵감염 여부를 진단하는 것입니다. 전통적인 방법인 결핵 피부반응 검사- 투베르쿨린 검사와 최근 도입된 인터페론감마 분비검사가 있습니다.
3. 잠복결핵감염 검진은 어떤 경우에 하나요?
잠복결핵감염 검진은 결핵균에 감염되었으나 발병하지 않은 상태에서 활동성 결핵으로 진행을 예방하기 위해 실시합니다. 주로 감염성 결핵 환자의 접촉자, 결핵 발병의 위험이 높은 사람들, 결핵균 감염의 위험성이 높은 의료인, 또는 면역이 취약한 계층과 접촉하는 사람들로서 집단내 결핵 전파 가능성이 큰 사람들을 대상으로 시행합니다. 결핵균에 대한 면역세포는 한 번 형성되면 평생 지속되므로 결핵이 완치된 후에도 잠복결핵감염 검사에서 양성을 보이므로 해석에 주의를 해야 합니다. 즉, 잠복결핵감염 검사는 치유된 결핵, 잠복결핵감염, 활동성 결핵 모두에서 양성을 보일 수 있습니다. 검사 대상 선정과 방법은 담당 의사와 상의하시는 것이 좋습니다.
4. 잠복결핵감염 치료는 어떤 경우에 해야 하나요? 잠복결핵감염은 어떻게 치료하나요?
잠복결핵감염 치료대상자의 선정은 향후 활동성 결핵으로 발병할 가능성, 실제 발병했을 때의 위험성, 잠복결핵감염 치료의 효과 등을 고려해서 결정합니다. 잠복결핵감염 검사와 치료방법은 담당 의사와 상의하여 결정하시면 됩니다. 잠복결핵감염의 치료는 결핵약 1제나 2제를 3개월, 4개월, 9개월 복용하는 방법으로 잠복결핵감염자의 건강상태, 상황 등을 고려하여 담당의사가 결정합니다.
잠복결핵감염 치료는 결핵이 발병하는 것을 예방하기 위한 것으로, 국민의 건강보호와 우리나라의 결핵퇴치를 앞당기는 데 중요한 역할을 합니다.
5. 접촉자 검진이 무엇인가요? 아버지께서 폐결핵이라는데 저도 결핵에 옮았는지 걱정이 됩니다.
접촉자 검진이란 감염성 결핵환자가 발생하였을 때 결핵환자와 가까이 지냈던 사람들을 대상으로 결핵이 있는지 혹은 결핵균에 감염이 되었는지 알아보는 검진입니다. 폐결핵은 법정 제3군 감염병으로 공기를 통해 감염되므로 폐결핵환자와 가까이 지냈던 사람들이 결핵균에 감염될 위험성이 큽니다. 감염원의 역할을 하는 결핵환자가 감염성이 높고, 가까이 지낸 정도와 기간이 길면 결핵균에 감염될 위험성은 더욱 증가하게 됩니다. 결핵환자의 가족과 같이 결핵감염의 위험성이 큰 사람들을 대상으로 접촉자 검진을 시행합니다. 아무런 증상이 없더라도 결핵환자와 가까이 지낸 가족이라면 접촉자 검진을 받아보는 것이 안전합니다. 정부는 호흡기 결핵환자와 가까이 지낸 가족과 동거인들에 대해 무료로 접촉자 검진을 시행하고 있습니다.
6. 접촉자 검진은 어떻게 받나요?
호흡기 결핵으로 진단을 받게 되면, 환자를 진료한 보건소 및 의료기관에서는 환자의 가족 및 동거인 수만큼 “가족접촉자 검진수첩”을 드립니다. 수첩에는 ‘결핵 및 잠복결핵감염 검사에 대한 쿠폰’이 있기 때문에 접촉자 검진이 가능한 가까운 의료기관 혹은 보건소에 내원하시면 해당 검사를 받을 수 있습니다.
모든 접촉자 검진 대상자는 흉부 사진을 촬영하여 활동성 결핵이 있는지를 확인하고 결핵이 의심되면 추가로 객담 결핵균검사를 시행하며 결핵이 아닌 경우 잠복결핵감염에 대한 검진을 시행합니다.
잠복결핵감염 검사는 접촉자가 결핵균에 감염되었는지를 알아보는 검사로 활동성 결핵으로의 진행을 예방하기 위해 호흡기 결핵환자와 접촉한 사람을 대상으로 시행합니다.
7. 결핵에 걸리지 않으려면 어떻게 해야 하나요?
결핵균은 사람의 몸 밖에서는 살 수 없기 때문에 결핵환자가 유일한 결핵균의 감염원입니다. 개인의 경우에는 감염성이 있는 기간에는 접촉을 피하고 간병 등으로 피할 수 없는 경우에는 환자와 간병인 모두 마스크를 착용하도록 하여 감염의 기회를 줄이는 것이 중요합니다.
결핵균에 감염된 사람 중에서 면역이 약한 사람에서 결핵이 잘 발생하므로 충분한 영양섭취와 함께 과로, 스트레스를 피하고 건강을 관리하는 것이 결핵 예방에 도움이 됩니다.
결핵은 공기를 통해 감염이 이루어지고 대중교통과 같은 일상생활 속에서도 아직 진단받지 못한 감염성 결핵환자와 접촉할 기회가 은연중에 발생할 수 있어 개인이 노력한다고 하여 결핵균에 감염되는 것을 피하기는 어렵습니다. 결국 결핵균에 감염되는 것을 예방하는 가장 효과적인 방법은 정부가 결핵퇴치 사업을 적극적으로 추진하여 우리나라 전체의 결핵환자를 줄이는 것입니다