실 적 증 명 서

신청인	업체명(상호)				대표자
	영업소재지				전화번호
	법인등록번호				사업자번호
	증명서용도	입찰참가 신청용			제출처	부산성모병원
계약이행 실적내용	매장(지점)명	계약명 (병상 수 명기)	계약 기간			계약금액 및 인원
증명서 발급기관	위 사실을 증명함 2023년 월 일
	발급기관명 :						(직인)
	발급부서 :			전화번호 :
	팩스번호 :			담당자 :			(인)
주) ① 계약실적은 발주처가 증명하고, 민간거래실적은 계약서사본, 세금계산서 등 증빙자료를 첨부하여야 함 ② 계약이행실적란(계약금액 등)은 기재 후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함 ③ 공동계약실적의 경우 업체별 비율과 이행실적을 기재하여야 함 ④ 이행실적은 입찰공고에 제시한 범위 및 기준(면적, 금액 등) 등이 조건에 부합되는 실적에 한합니다.