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| 진료과 | 신경과 |
|---|---|
| 작성일 | 2009-02-18 오후 5:08:51 |
| 제 목 | 치매 |
| 내 용 |
치매, 치료할 수 있다.
뇌세포는 일단 손상되면 재생하지 않기 때문에 늦게 발견하면 회복이 되지 않습니다. 기억장애는 치매의 초기상태라고도 할 수 있으므로 정확한 진찰을 받아 기억장애를 유발할 수 있는 위험요소를 제거하고 예방약을 복용하여 치매를 예방하는 것이 좋습니다. 여러가지 질환 중 퇴행성 질환을 제외하고는 치료가 가능하거나 조기에 발견하면 진행을 막을 수 잇는 치매가 있습니다. 수두증(뇌에 물이 차는 병), 뇌양성종양, 갑상선질환, 신경계감염, 비타민 부족증에 의한 치매는 전체 치매의 10~15%를 차지하며 완치될 수 있습니다. 특히 우리나라에 많은 혈관성 치매의 경우 조기발견으로 진행을 막고 예방이 가능합니다. 치매란 치매란 정상적으로 활동하던 사람이 뇌의 각종 질환으로 인하여 지적 능력을 상실하게되는 경우를 말합니다. 건망증이란 잊고 있던 사실을 누군가의 귀뜸으로 금방 기억해 내는 현상으로 정상인도 흔히 겪습니다. 그러나 기억장애는 귀뜸을 해주어도 기억하지 못하는 현상이며 이 외에도 방향감각 저하, 판단력 저하 등 다른 사고력에도 장애가 있을 때 치매라고 합니다. 치매의 증상 - 기억장애 : 전화번호, 사람이름을 잊어버립니다. 약속을 잊거나 약 먹는 시간을 놓칠 수 있습니다. 어떤 일이 언제 일어났는지 기억하지 못하고 같은 질문을 반복하거나 같은 이야기를 반복하는 경향이 있습니다. 물건을 어디에 두었는지 몰라 찾을 때가 빈번해집니다. 최근 기억에 비하여 아주 젊었을 때나 오래 전에 일어났던 일들을 기억하는 편입니다. 따라서 옛날 일을 잘 기억하기 때문에 기억력이 좋다고 생각하는 것은 큰 잘못입니다. - 언어장애 : 물건 이름이 금방 떠오르지 않는다거나 적절한 표현을 찾지 못하는 현상이 두드러집니다. 이와 병행해서 읽기, 쓰기의 장애도 나타납니다. - 시,공간능력(공간지각능력) : 방향감각이 떨어지거나 심해지면 길을 잃고 헤맬 수 있습니다. - 계산력 : 물건을 살 때 돈 계산이 틀리거나 돈 관리하는데 실수가 잦아집니다. - 성격변화, 감정변화 : 꼼꼼하고 예민하던 사람이 느긋해진다거나 말이 많고 사교적이던 사람이 말 수가 적어지거나 얼굴 표정이 없어지고 집안에만 있기를 좋아한다든가 매사에 의욕적이던 사람이 흥미를 잃기도 합니다. 생각이 단순해지고 이기적으로 변할 수 있고 남을 의심하는 행동을 보이기도 합니다. 이전에는 매우 깔끔하던 사람이 세수나 목욕을 게을리 하는 등 개인위생이 떨어질 수 있습니다. 치매의 원인 질병 치매는 질병과 같은 진단명이 아니라 두통증처럼 일종의 증상이고 두통을 일으키는 원인, 증상이 수없이 많은 것처럼 치매의 원은은 실로 다양합니다. - 퇴행성질환(대표적으로 알츠하이머병) - 뇌혈관질환(혈관성 치매) - 대사성질환, 내분비질환, 감염성질환, 중독성질환, 경련성질환, 뇌수두증, 뇌종양 안면신경마비의 증상 안면신경의 기능 중에서 얼굴 근육을 움직이게 하는 기능이 가장 중요하지만 눈물샘과 침샘을 지배하며 혀의 맛을 느끼는 기능도 있습니다. 그러므로 안면신경마비에는 눈물샘이나 침샘의 이상, 맛 감각의 이상 증상이 동반될 수 있습니다. - 마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다. - 눈을 위로 치켜뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다. - 눈이 잘 감기지 않습니다. - 입이 돌아갑니다. - 밥을 씻을 때 밥알이 자꾸 뺨에 낍니다. - 마비된 쪽으로 국물이 흘러내립니다. - 입술 끝이 아래로 쳐집니다. - 눈물이 나고 눈이 뻑뻑합니다. - 한쪽 귀에서 소리가 크게 울립니다. - 마비된 쪽에서 맛을 느낄 수 있습니다. 안면신경마비와 이마주름 - 안면신경마비 환자는 한쪽 얼굴 전체가 마비되기 때문에 이마에도 주름을 잡을 수 없습니다. - 이마에 주름을 잡을 수 있으면서 아래쪽 얼굴에만 마비가 있다면 뇌졸중(중풍)과 같은 뇌 속의 병을 의심해야 합니다. - 뇌졸중인 경우에는 흔히 반신마비, 삼키기장애, 발음장애, 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반되므로 감별이 가능합니다. 치마의 진단 치매란 기억장애, 언어장애, 시공간능력의 저하, 성격 및 감정의 변화, 그밖에 추상적 사고장애, 계산력 저하 등 뇌의 여러 기능이 전반적으로 떨어진 상태라고 할 수 있습니다. 이런 뇌늬 인지기능을 평가하기 위해서는 검사자와 환자가 마주앉아서 대화도 해보고 환자로 하여금 글씨를 쓰고 그림도 그리게 해보아야 합니다. 여러 자극을 제시하고 이런 것을 얼마나 잘 기억하는지를 보는 신경학적 검사 또는 신경심리검사가 필요합니다. 다른 기능은 좋으나 기억력만 떨어져 있는 경우는 치매가 아닐 가능성이 많습니다. 또 언어기능만 소실되면 치매라기보다는 실어증이라고 해야 옳습니다. 따라서 이와 같은 신경학적 검사와 신경심리검사/언어검사는 뇌촬영(CT, MRI, PET)이나 혈액 검사와 함께 치매가 있는지 없는지를 판단하는데 많은 도움이 됩니다. 치매의 치료 - 알츠하이며병을 완벽하게 치료할 수 있는 치료방법은 아직 없지만 인지기능과 연관되어서는 병의 증상을 완화시키거나 진행을 둔화시키는 약물들이 최근에 개발되어 있습니다. 병의 초기에 사용 시 병의 진행을 감소시키는 것이 입증이 되었습니다. 또한 환자가 가지고 잇는 문제가 되는 행동증상을 밝혀내어 약물치료를 통해서 완화시킬 수 있습니다. - 혈관청 치매는 항혈소판제아스피린이 많이 사용되고 있으며 최근에는 티콜로피딘, 클로피고그렐, 트라플루잘 등 새로운 약제들이 많이 개발되어 사용디고 있습니다. 이는 좁아진 혈관이 더욱 좁아지거나 완전히 막히는 것을 예방하기 위해 사용되는 것입니다. 심장에 이상이 있거나 중요 뇌동맥의 심한 협착이 있는 경우에는 항응고제를 사용하기도 합니다. 치매에 악영향을 미치는 건강요소 : 고혈암, 당뇨, 과음, 흡연, 콜리스테롤, 기억장애/언어장애, 성명, 심장병, 비만 등 치매예방을 위한 건강수칙 - 적절한 운동 - 머리를 많이 쓰고 적극적으로 살아야 합니다. - 여성의 경우 폐경기 후에 여성호르몬을 투여하면 치매를 예방할 수 있습니다. - 우울증은 치료받고 많이 웃고 밝게 살아야합니다. |
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