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작성일 2006-11-29 오전 9:29:12
제 목 [신장내과] 복막투석클리닉
내 용 복막투석이란 ?

신부전증 환자의 체내에 축적된 노폐물을 제거하기 위하여 시행되는 신장을 대신하는 치료 방법입니다. 복강 내에 삽입된 관을 통하여 투석액을
주입하고 복막의 혈관을 통해 투석액으로 요독이 흘러나오면 밖으로 배출하여 제거하는 투석 방법입니다.


누구나 간단한 교육을 받으면 시행할 수 있으며 집에서 스스로 시행하고 교환 장소가 있다면 일과 여행도 자유롭게 할 수 있습니다. 또한
식이요법과 수분제한이 혈액투석에 비해 적은 이점이 있습니다. 하루 4회를 시행하는 지속성 복막투석과 취침 시 시행하는 야간 기계 투석 중
본인에게 알맞은 방법으로 시행하게 됩니다.




방법

투석은 하루 3~5회 시행합니다.

투석액은 중력에 의해 주입되고 주입 시간은 5~10분 정도입니다. 4~6시간 후에 빈 백을 복부보다 아래에 둔 채 약 20~30분간 배액합니다.
배액이 끝나면 바로 다시 새 투석액을 복강에 주입하고 일회용 미니캡으로 연결관을 닫습니다.


자동 복막투석

잠자는 동안 기계가 교환을 시행하는 방법으로 필요시 낮동안의 투석이 추가될 수 있습니다.


복막투석 시 식사요법

혈액투석에 비해 식사 제한이 적은 편으로 잦은 투석으로 인한 노폐물과 함께 소모되는 단백질을 보충하기 위해 혈액투석보다 더 많은 충분한
섭취가 필요합니다. 수분축적과 혈압상승의 예방을 위한 염분의 제한과 복막투석을 통해서도 효과적으로 제거되지 않는 인을 제한해야 합니다.
그 외에도 복막염이 생겨 단백질 손실이 많은 경우에는 더 많은 단백질을 보충함으로써 최적의 영양 상태를 유지하도록 합니다.




복막투석시 발생 가능한 응급 상황

복막염 : 투석액이 탁하고 복통과 열이 동반되면 즉시 탁하게 배액된 백을 가지고 병원을 방문해야 합니다.

붉은 배액 : 여성에서 생리직전이나 배란기 또는 심한 운동 후에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 대부분 1~2일 후 저절로 사라지는데 지속되는
경우 주치의에게 알려야 합니다.


출구감염 : 관의 출구가 빨갛거나, 아프거나, 부어있거나
혹은 진물이나 고름이 나오는 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.




복막투석 환자의 샤워방법

도관출구의 청결을 유지하기 위해 흐르는 물로 매일 샤워해야 하며 탕 속에 들어가는 목욕은 해서는 안 됩니다. 만일 샤워할 여건이 되지 않을
때는 도관 주위만이라도 매일 깨끗이 닦고 속옷을 갈아입습니다.

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