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작성일 2006-11-27 오후 4:45:17
제 목 [신장내과] 부종클리닉
내 용 부종이란 ?
몸이 붓는다는 뜻입니다.
부종은 그 자체가 하나의 병이 아니라 여러 질환들에 의해 발생되는 증상이므로 원인을 찾아 치료해야만 호전이 됩니다. 우리 몸의 70~80%가 물로 이루어져 있으며 세포 속에 ⅔, 세포 외에 ⅓이 존재하는데 이 균형이 깨어지면 부종이 발생하게 됩니다.


증상
체중이 증가하고 아침에 자고 일어나면 눈 주위가 붓고 손가락의 반지나 신발이 작아진 듯한 느낌을 느끼게 됩니다. 심한 경우에는 숨이 차거나 누으면 기침이 나고 정강뼈 앞을 손가락으로 누르면 자국이 생기거나 양말자국이 남는 함요부종이 나타나기도 합니다.


종류
크게 전신성 부종과 국소성 부종으로 나뉘는데 국소성 부종의 경우는 병적인 경우가 더 많습니다.


원인

신장 질환
신증후군 : 심한 단백뇨에 의한 저알부민혈증으로 인해 발생하며 주로 눈 주위 부종과 국소부종이 발생하며 복수나 흉수를 동반하기도 합니다.
만성 또는 급성 신부전 : 신기능이 떨어지면서 동반되는 소변량 감소에 따른 현상으로 전신부종과 호흡곤란이 동반됩니다.

심장 질환
심부전증, 고혈압 : 혈관내의 압력이 증가되면서 부종이 발생하며 대개는 국소적인 부종이 발생하나 심한 경우에는 호흡곤란과 전신부종이 발생하게 됩니다.

빈혈
어지러움, 피로, 심한 경우 호흡곤란도 발생합니다.

간 질환
간경화 : 전체 환자의 30~60%에서 부종이 발생하며 보통 다리에 발생하고 복수와 동반되는 경우가 많습니다.

약물
항고혈압제 중 일부 약물, 소염진통제, 여성 호르몬, 항우울제, 한약제 등의 복용 후에도 부종이 초래될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증
전신 부종이 나타나는데 신장이나 심장질환으로 생기는 부종과는 달리 손으로 눌러도 들어가지 않는 비함요 부종입니다. 피부는 차고 거칠며 땀이 잘나지 않는 증상과 동반됩니다.

정맥질환
국소부종의 흔한 원인이며 치료에 반응이 없는 경우 의심해 보아야 합니다.


특발성 부종

다른 질병이 없는 젊은 여성에서 스트레스, 여성 호르몬과 연관되어 발생하는 것으로 추정되는 부종입니다. 아침에 일어나면 얼굴, 손등이 부었다가 저녁에는 다리와 발이 부어 신발이 잘 안 맞는 증상을 호소하며 두통, 복부 팽만감, 불안 등의 증상을 호소하기도 합니다. 일부 여성들은 일상적인 생리 현상인데도 예민하게 생각하여 임의로 이뇨제를 복용한다든지 하여 신기능을 손상시키기도 합니다.


치료

모든 경우의 부종에서 원인에 대한 치료가 우선입니다.
그 외 생활 습관의 변화와 식이 조절, 그리고 약물의 추가나 중단 등으로 부종을 치료합니다.

생활 습관의 변화
오후의 활동량을 줄이고 저녁식사를 일찍 조금만 먹은 후 2시간 이상 경과한 후에 수면을 쉬합니다.
스트레스를 피합니다.
앉거나 누울 때 다리를 심장 높이보다 더 높게 올려줍니다.
걷기나 자전거 타기 등의 가벼운 전신운동으로 혈액 순환을 돕습니다.
변비를 조절합니다.

식이 조절
염분과 수분을 제한합니다.

약물
이뇨제를 사용하고 부종을 유발하는 약제를 중단합니다.  



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